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本文来源：医学界综合整理
事件回顾
近日，美国纽约州长岛发生一起令人痛心的悲剧。一名61岁男子在陪同亲友接受核磁共振（MRI）检查时，因佩戴金属项链违规进入扫描室，被强磁场吸入机器，身受重伤，次日不治身亡。
据警方透露，该男子并非接受检查的病患，而是陪同亲友进入MRI室。在检查过程中，亲友突然感到不适并呼救，男子不顾医护人员的劝阻，冲入机房，结果身上的金属项链被磁力瞬间吸引，导致其被扯入机器中。医生推测，该男子可能因金属项链缠绕颈部，造成窒息或颈椎损伤，最终导致死亡。
▲ 图源：新闻报道
为何在MRI检查时，金属物品如此危险？
工作原理与磁场特性
MRI通过超导磁体产生3T（）以上的强磁场（是地球磁场的数万倍），结合射频脉冲与梯度磁场，对人体氢原子核进行激发与信号采集。这一过程中，任何铁磁性物体进入扫描室，都会因磁力作用被高速吸附至磁体中心，速度可达每秒数米，冲击力足以穿透人体组织。
致命的金属饰品
投射效应：铁磁性物体（如项链、钥匙、氧气瓶）在磁场中会像“子弹”般飞向磁体，造成机械性损伤。
植入物风险：心脏起搏器、人工关节等含金属的医疗植入物，可能因磁场干扰导致功能失效或移位。
伪影与热效应：金属物品会扭曲图像，甚至因射频能量沉积引发局部过热。
必须牢记的MRI安全守则
检查前：彻底排查金属隐患
主动申报金属物品：包括体外物品，如首饰、手表、发卡、假牙、助听器、银行卡等；体内植入物，如心脏支架、骨科钢钉、节育环、纹身染料（含金属颗粒）等。
特殊人群提前告知：如孕妇需告知孕周，孕早期（前3个月）原则上避免MRI；携带胰岛素泵、神经刺激器者需提前调试设备。
穿着规范：更换机构提供的无金属检查服，避免内衣扣、拉链等隐蔽金属。女性需取下带金属托的文胸，长发需用非金属发绳束起。
设备与环境确认：扫描室入口应有5高斯线标识（磁场安全边界），非工作人员不得越界。机构应配备铁磁性探测系统（FMDS），实时检测金属物品。
检查中：遵守规则，应对突发状况
保持绝对静止：任何移动都会导致图像模糊，甚至引发外周神经刺激（如肢体麻木）。婴幼儿或躁动者需使用镇静措施，并由专人监护。
注射对比剂注意事项：告知过敏史，肾功能不全者（eGFR＜30mL/min）慎用钆对比剂。哺乳期女性需暂停哺乳24小时，避免对比剂通过乳汁代谢。
紧急情况处理：如感头晕、胸闷，立即通过呼叫器通知技术人员，切勿自行起身或触碰设备。扫描室应配备MRI兼容的急救设备，普通氧气瓶、监护仪禁止带入。
特殊场景
陪护人员职责：仅允许经过安全培训的人员陪同，且需穿戴无金属防护服。扫描期间不得擅自进入操作间，可通过视频监控观察患者状态。
突发状况应急：患者若在扫描中呕吐、抽搐，需等待设备停止后由技术人员协助处理。火灾或设备故障时，按紧急按钮启动失超程序（磁场快速衰减），但此操作可能损坏磁体，非极端情况禁止使用。
此次美国男子因佩戴金属项链闯入MRI室身亡的事件，再次凸显了MRI检查中金属物品的巨大风险。在进行MRI检查时，务必严格遵守安全规定，听从医护人员的指导，切勿因一时疏忽而酿成悲剧。同时，医疗机构也应加强宣传和培训，提高患者和家属的安全意识，共同营造一个安全、有序的医疗环境。
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